Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Пугать туристов – привилегия старинных замков: в каждом живет жуткое привидение или хотя бы легенда о нем. А вот морским курортам страшилки ни к чему. Но несколько лет назад в Турции пошла гулять страшная легенда о вирусе Коксаки. Среди слухов и домыслов трудно было найти правду – а она оказалась не такой и страшной.

Во-первых, этот враг курортников не новая напасть, и врачи давно знают, как его лечить. Во-вторых, организм сам успешно борется с вирусом, и ему нужна лишь грамотная поддержка. Кидпассаж собрал правдивую информацию о вирусе Коксаки: симптомах у детей, лечении и профилактике. Узнайте, как обойти болячку стороной и спокойно отдохнуть.

Среди множества вирусов, с которыми контактирует человек, есть энтеровирусы. Они успешно выживают и размножаются в желудочно-кишечном тракте, но поражают при этом другие органы.

Некоторые энтеровирусы (например, полиовирус, вызывающий полиомиелит) очень опасны, и лучший способ предотвратить заболевание – сделать прививку.

А вот Коксаки – разновидность энтеровирусов, вокруг которой поднимается столько шума каждое лето, – врачи не считают опасным. Но поскольку болеют Коксаки чаще всего дети, нужно быть во всеоружии на случай встречи с этой инфекцией.

Врачам известно 29 видов Coxsackievirus, объединенных в группы А и В. Вирусы группы А поражают кожу и слизистые оболочки, в том числе глаза и полость рта. Вирусы группы В поражают плевральную область, сердце, печень, поджелудочную железу и чаще вызывают тяжелые последствия.
 

У вируса есть и еще одно название, весьма красноречивое: «рука-нога-рот», или HFMD (Hand-foot-and-mouth disease). Связано это с тем, что при заболевании Коксаки появляется характерная сыпь на руках и ногах, а также язвы во рту.

Заболеть Коксаки может человек любого возраста, но чаще всего болеют дети до 10 лет. Причин этому две.

1. До 5 лет у деток еще не полностью сформирован иммунитет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов заболеть. После болезни вырабатывается иммунитет к тому виду вируса, с которым ребенок уже встречался. Если вы столкнетесь с другим видом, возможны повторные заболевания.
2. Один из способов передачи Коксаки – через грязные руки. Пока у ребенка навыки гигиены не отработаны, он может заразиться.
    

В первые несколько дней после заражения человек выглядит вполне здоровым: инкубационный период Коксаки вируса составляет до 10 дней. Изредка первые симптомы появляются через 2-4 дня.

Начало болезни может напоминать ОРВИ:
•    ухудшается общее самочувствие;
•    появляется слабость;
•    пропадает аппетит;
•    поднимается температура, иногда до 39° и выше;
•    возникает тошнота и рвота;
•    болит горло, затруднено глотание.

Чаще всего симптомы появляются не одновременно, могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать. Иногда к типичным симптомам добавляется диарея, а у детей, наоборот, могут возникать запоры.
 

Самый специфический симптом – сыпь Коксаки, или энтеровирусная экзантема. Первыми обычно появляются плоские красные язвы во рту, затем покрываются сыпью ладони и ступни. Иногда сыпь покрывает колени, локти, ягодицы и паховую область.

Чаще всего язвы во рту возникают на щеках и деснах. Но в некоторых случаях язвы появляются на нёбе и в горле: тогда говорят о герпетической ангине, или герпангине. Относительно легко распознать Коксаки вирус у детей: на фото видно характерное расположение сыпи. У взрослых болезнь может протекать бессимптомно.

Нужно добавить, что синдром «рука-нога-рот» характерен для многих энтеровирусов. Вне зависимости от того, с каким вирусом повстречался ребенок, лечение будет одинаковым.

• Читайте также: Ротавирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Однозначно отличить заражение вирусом Коксаки от других похожих заболеваний – ветрянки, краснухи, скарлатины – может только врач.

Диагноз ставится после осмотра и расспросов о течении болезни: врачу достаточно видеть клиническую картину, чтобы назначить лечение Коксаки или другой выявленной инфекции. Только в тяжелых случаях назначают вирусологические исследования.

И все же есть несколько ориентиров, которые позволяют отличить энтеровирус от других заболеваний.
 

Главное отличие ветрянки от Коксаки – место образования сыпи. Ветрянка обычно не затрагивает ладони и ступни, а в случае Коксаки именно эти части тела покрываются сыпью.

Для ветрянки характерно волнообразное появление сыпи. Это значит, что на одном участке кожи будут и свежие пятна, и пузырьки, и корочки на месте вскрывшихся пузырьков.

Фото сыпи при вирусе Коксаки выглядит иначе: сначала всюду плоские красные пятна, затем, и тоже повсюду – пузырьки. Кроме того, ветрянку можно сразу исключить, если ребенок уже перенес эту болезнь.         

Еще один случай, когда можно самостоятельно поставить диагноз, – распространенность болезни. Когда вирус Коксаки в Турции подпортил отдых сотням туристов, сомневаться в происхождении сыпи не приходилось.

На других курортах, где заболевших меньше, иногда приходится полагаться на опыт врача. Например, с вирусом Коксаки в Болгарии отдыхающие встречаются каждое лето, но пока это были единичные случаи. Если симптомы у ребенка кажутся вам нехарактерными, потребуется медицинская помощь, чтобы исключить другие заболевания.

Но вот диагноз поставлен: Коксаки во всей своей красе. Чем лечить вирус у ребенка? Оказывается, новшеств никаких нет, и все нужное вы найдете в своей дорожной аптечке.    

Детская аптечка на море: список самых необходимых лекарств 

Болезнь, вызванная вирусами Коксаки, может протекать по-разному. Типичная картина выглядит так: поднимается высокая температура, которая держится 3-4 дня, а как только жар проходит и ребенок оживляется, появляется сыпь на руках, ногах и во рту.

Именно эту сыпь называют внезапной экзантемой – одним из проявлений Coxsackievirus. Внезапная экзантема не требует лечения и сама проходит за 4-7 дней.

Сыпь при Коксаки может чесаться, но не должна гноиться. Если вы заметили гной в пузырьках, нужно немедленно обратиться к врачу: это может говорить о вторичной инфекции.

Больше неприятностей доставляет герпангина. При этом сыпь во рту поражает не столько десны и щеки, сколько мягкое нёбо, нёбный язычок и миндалины. Ребенок жалуется на боль в горле, ему трудно глотать.

Кроме того, герпангина обычно сопровождается высокой температурой. Задача родителей – снижать температуру при необходимости и поить ребенка так часто, как только можно. Состояние ребенка улучшается через 8-10 дней.
 

Обязательно обратитесь к врачу, если язвы во рту настолько болезненные, что ребенок отказывается есть и пить.

Уточним, что герпангину, несмотря на название, не вызывает вирус герпеса. Кроме того, это состояние легко отличить от обычной ангины (острого тонзиллита), при котором воспаляются миндалины.

Еще один симптом, который часто присутствует при заражении Коксаки, – геморрагический конъюнктивит. Глаза начинают слезиться и болеть, отекают веки, на слизистой возникают кровоизлияния, появляются гнойные выделения.

Как правило, сначала страдает один глаз, потом болезнь перекидывается на другой. Температура при этом может быть нормальной или слегка повышенной.
 

Когда впервые появилась информация о «турецком вирусе Коксаки», симптомы описывались один другого страшнее. К счастью, большинство страшилок оказалось мифом.

Врачам давно известно, что такое вирус Коксаки, его действие на организм изучено, разработаны протоколы лечения, и подавляющее большинство заболевших полностью выздоравливают.

Бороться с энтеровирусом нужно так же, как и со всем знакомыми ОРВИ: сбивать температуру при необходимости, обеспечивать обильное питье и не кормить ребенка насильно. Об этом же – подробнее.

1. Специфической антивирусной терапии при вирусе Коксаки не существует. Организм способен самостоятельно побороть болезнь. Нужно позаботиться о том, чтобы облегчить симптомы и не допустить обезвоживания.
    
2. Повышенную температуру можно сбивать только препаратами, содержащими ибупрофен или парацетамол. Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин: это может усугубить течение болезни и вызвать осложнения.
    
3. Ибупрофен и парацетамол также помогают уменьшить болезненность язв во рту. Врач может порекомендовать местные обезболивающие, например, гель с лидокаином.
    
4. Питьевой режим остается обычным, если только у ребенка нет существенного повышения температуры и/или рвоты. Если есть потеря жидкости, нужно ее восполнять: используйте специальные растворы для пероральной регидратации или приготовьте такой раствор самостоятельно (на 1 литр воды добавьте 1 столовую ложку сахара и 0,5 чайной ложки поваренной соли). При сильном обезвоживании будет необходима внутривенная регидратация.
   
   Иногда дети отказываются от еды и питья из-за язвочек во рту и боли при глотании. Снять неприятные ощущения помогает питье комнатной температуры или ниже, в напитки можно даже добавлять лед. Желательно не давать газированные напитки и сок из цитрусовых, потому что это усиливает боль.
   Самым маленьким для облегчения боли можно предложить питье с ложечки или из чашки вместо бутылки.
    
5. Специальная диета не нужна, но на то время, пока будут сохраняться основные признаки вируса, исключите из меню ребенка острую, соленую, кислую пищу. Лучше всего, если еда будет комнатной температуры или чуть теплая. Пока ребенок болеет, предлагайте ему овощные и фруктовые пюре, йогурт, творожные пудинги, коктейли и другую мягкую еду. Как только восстановится аппетит, ребенку можно давать любую привычную пищу.

При легком течении болезни дети выздоравливают уже через 3-5 дней. Чаще всего полное выздоровление наступает через 7-10 дней: ребенок становится веселым, бодрым, ест за троих и рвется гулять.

Если сыпи на теле и во рту уже нет, смело возвращайтесь к нормальному образу жизни (подробнее о путях передачи вируса Коксаки читайте в разделе «Профилактика»).   

Все самое важное о медицинской страховке ребенка во время путешествия

Человеческий организм привык к контактам с энтеровирусами и большинство встреч с ними переносит легко. Однако инфекция Коксаки у детей изредка приводит к тяжелым последствиям. Особенно опасны вирусы, поражающие сердце, печень и головной мозг.

1. Нарушение работы сердца, в том числе инфекционный миокардит, то есть воспаление сердечной мышцы. Установить его может только врач, и при обнаружении признаков миокардита вам, скорее всего, предложат лечь в больницу. После противовоспалительной терапии нужно будет ограничить физическую нагрузку, на полное выздоровление понадобится несколько недель.
    
2. Воспаление печени, не вызванное вирусами гепатита. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач.
    
3. Плеврит, или воспаление плевральной полости. Заподозрить это осложнение можно при появлении боли во время дыхания и кашля без предшествующего насморка. Плеврит требует госпитализации и лечения под наблюдением врача.
    
4. Серозный менингит, или воспаление оболочек головного/спинного мозга. Наиболее опасное осложнение, успех лечения которого зависит от своевременной медицинской помощи. Необходимо срочно обратиться к врачу, если у ребенка очень высокая температура, повторяющаяся рвота и сильная головная боль.

Хотя осложнения после встречи с вирусом Коксаки возникают редко, рекомендуем внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при первых тревожных признаках обращаться к врачу.

Перед поездкой за границу обязательно оформите медицинскую страховку, и пусть представитель страховой компании подробно объяснит вам, как действовать, если кто-то из вашей семьи заболеет во время отдыха.
 

Хорошо знать, как справиться с «турецким гриппом», но еще лучше вовсе не встречаться с ним. Мы не предлагаем отказываться от поездок на курорты: встретиться с Коксаки можно в детском саду, в магазине и в любом месте, где много людей. Достаточно лишь знать, где селится возбудитель болезни и что для него губительно.

Вирус Коксаки содержится в слюне, мокроте, в слизи из носа, в содержимом волдырей, а также в кале. Соответственно вирус передается от больного человека через:
•    пользование общими вещами, в том числе полотенцем, посудой;
•    фекалии (родители могут заразиться, меняя подгузник больному ребенку);
•    тесный телесный контакт;
•    кашель и чихание.

Именно последний способ передачи инфекции – причина того, что заболеть можно даже в благополучной стране, на респектабельном курорте.

Вирусы Коксаки хорошо выживают в окружающей среде, при комнатной температуре могут жить до нескольких дней вне человеческого организма, но быстро гибнут под воздействием ультрафиолета – то есть на солнце.

В качестве средств дезинфекции используют хлорсодержащие препараты и кипячение. Кипятить вещи, которыми пользовался больной, нужно не менее 20 минут.

А вот животные не являются переносчиками вируса Коксаки. Это, разумеется, не означает, что нужно знакомиться со всеми окрестными кошками и собаками: от них можно подхватить другие болячки.

Итак, в какой бы стране вирус Коксаки ни появился, можно избежать болезни. И даже если заболел кто-то из ваших родных, есть способ уберечь от вируса остальную семью. Меры профилактики во многом очевидны:

• тщательно мойте руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после смены подгузника ребенку;
• не трогайте грязными руками лицо, глаза, нос, рот;
• мойте овощи и фрукты;
• используйте бутилированную воду.

Профилактика вируса у детей включает еще несколько пунктов. Если вам известно о заболевших на курорте, старайтесь не бывать в местах большого скопления людей.

Играм в помещении стоит предпочесть прогулки на свежем воздухе. Также нежелательно, чтобы дети купались в бассейнах отелей: для заражения нужно, чтобы вода попала в рот, и детей трудно уберечь от этого.

• Читайте также: Акклиматизация у детей: признаки и лечение

Если болеет кто-то из ваших близких, действуйте так, как действовали бы при гриппе:

• по возможность выделите больному отдельную комнату;
• не пользуйтесь посудой и другими вещами, которыми человек пользуется во время болезни;
• дезинфицируйте места общего пользования, дверные ручки, игрушки.

Разумеется, отдых с детьми хочется проводить не в номере отеля, а на пляже, на прогулках и экскурсиях. Если вы пока в раздумьях, как организовать поездку, воспользуйтесь коллекцией семейных развлечений Кидпассажа. Мы отобрали только самое интересное – наслаждайтесь каждой минутой отдыха!